Si vive en Oregon y su empleador no le ofrece cobertura, es importante que considere sus opciones para obtener cobertura médica. A continuación se ofrece un resumen de las opciones de cada plan de salud. Puede obtener más información a través de los siguientes enlaces.
¿No está seguro para que cobertura puede calificar? Revise los planes y los ahorros por medio de la herramienta de búsqueda para comparar planes médicos.
Plan de Salud de Oregon (Oregon Health Plan, OHP)
OHP es el programa de Medicaid de Oregon. Proporciona cobertura gratuita a los habitantes de Oregon que cumplen los requisitos de elegibilidad. La cobertura incluye visitas al médico, atención en el hospital, servicios de salud mental, dental, y algunos servicios de la vista. Aprenda más sobre la cobertura del Plan de Salud de Oregon (en inglés)
Seguro médico privado a través del Mercado
Los planes de salud individuales, que también se conocen como cobertura médica privada, están disponibles a través del Mercado. Las personas que viven en cualquier condado de Oregon pueden adquirir un plan a través del Mercado.
Todos los planes que se venden a través del Mercado cubren una serie de beneficios de salud esenciales y están regulados por el Estado de Oregon. Aunque puede comprar planes de salud privados directamente a través de una compañía de seguros, la asistencia financiera sólo está disponible a través del Mercado. Aprenda más sobre la cobertura a través del Mercado
Ahorros especiales para los miembros de las tribus
Los planes de salud disponibles a través del Mercado incluyen ahorros especiales para los Indios Americanos inscritos en una tribu, banda o pueblo reconocido por el gobierno federal y para los accionistas de la Ley de Resolución de Reclamaciones de los Nativos de Alaska (ANSCA, por sus siglas en inglés).
Los miembros de tribus inscritas y los nativos de Alaska que compren cobertura a través del Mercado pueden inscribirse en un plan de cero costos compartidos si cumplen con los requisitos de ingresos en base del tamaño de su familia. Esto significa que no tienen que pagar costos de su bolsillo tales como deducibles, co-pagos, y co-seguros cuando reciben servicios médicos o medicamentos recetados. También pueden inscribirse en la cobertura en cualquier momento del año y pueden cambiar de plan hasta una vez al mes. Aprenda más sobre los ahorros para miembros de tribus
Medicare
Medicare está disponible para las personas mayores de 65 años a través de la Administración del Seguro Social. Algunas personas menores de 65 años también tienen derecho a Medicare por discapacidad, enfermedad renal terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ALS). Medicare no cubre todos los servicios de salud y hay gastos compartidos. Es importante considerar obtener cobertura adicional cuando esté inscrito en Medicare. El programa de Asistencia para Beneficios de Seguros Médicos para Personas de la Tercera Edad en Oregon (SHIBA, por sus siglas en inglés) puede informarle sobre las opciones de Medicare.
Llame al programa de SHIBA al 1-800-722-4134 (sin cargo) o visite la página de SHIBA.
Cobertura médica para negocios pequeños
Cualquier negocio pequeño de Oregon que tiene hasta 50 empleados puede adquirir un plan certificado directamente de una de las compañías de seguro participantes. Los negocios pequeños con menos de 25 empleados de tiempo completo podrían ser elegibles para el crédito tributario de Cuidado de Salud para pequeñas empresas. El Mercado de Seguros Médicos de Oregon tiene un rol en algunos de los pasos claves para que su negocio pueda obtener al crédito. Aprenda más sobre la cobertura para negocios pequeños.
Cobertura de salud para miembros del servicio
El VA federal opera un sistema de atención médica sólido e integral para veteranos en Oregón, que consta de tres centros médicos de servicio completo y numerosas clínicas ambulatorias comunitarias (CBOC). Obtenga más información sobre la cobertura de VA en el sitio web del Oregón Department of Veterans' Affairs.