Cobertura y costos relacionados con COVID-19
Según un acuerdo entre el estado y las compañías de seguro médico, no hay copagos, coseguros ni deducibles relacionados con COVID-19 para pruebas por medio de un proveedor o un centro de atención de urgencia dentro de la red, o una sala de emergencias. Tampoco habrá costos por inmunización contra COVID-19 cuando esté disponible.
Servicios de laboratorio y otros: Las aseguradoras de planes individuales y de grupos pequeños generalmente deben incluir los servicios de laboratorio como beneficios de salud esenciales. La cobertura para un servicio específico de diagnóstico o de laboratorio puede variar para cada plan, consulte con su compañía de seguro médico sobre su cobertura para pruebas de laboratorio y servicios relacionados con el diagnóstico y tratamiento de COVID-19. Costos compartidos estándar pueden ser aplicados. Esto también se aplica a la cobertura de su plan de salud para servicios médicos y hospitalarios relacionados con la diagnosis y tratamiento de COVID-19.
Telesalud: Es posible que los servicios de telesalud o la atención médica domiciliaria ya estén cubiertos por muchas compañías de seguros de salud. Debe consultar con su compañía de seguro médico para determinar si estos servicios están cubiertos y cuánto pagará.
Inscripción para cobertura: Si actualmente no está inscrito para cobertura, puede ver si califica para un período de inscripción especial. Como recordatorio, las leyes y regulaciones federales protegen contra las exclusiones de condiciones preexistentes en la cobertura del seguro médico. Si es elegible, los planes de salud deben permitirle inscribirse, independientemente del estado de salud, la edad, el sexo u otros factores que puedan predecir el uso de los servicios de salud. Los planes del Mercado no pueden cancelar la cobertura debido a un cambio en el estado de salud, incluyendo la diagnosis o tratamiento de COVID-19.
Información sobre la vacuna COVID-19
Las vacunas COVID serán gratuitas para usted. No necesita seguro médico. Si tiene seguro médico, los proveedores de vacunas pueden cobrarle a su compañía de seguros una tarifa de administración por administrarle la vacuna. Esto significa que es posible que se le solicite la información de su seguro cuando reciba la vacuna COVID. Los proveedores de vacunas no pueden cobrarle por ponerle una vacuna, pero es importante que traiga la información de su seguro si tiene seguro médico.
¿Quiere más información? Visite covidvaccine.oregon.gov o comuníquese con 211info para obtener ayuda:
- Envía ORCOVID al 898211
- Correo electrónico ORCOVID@211info.org
- Llame al 211 o al 1-866-698-6155 (sin costo)
Desplazados por incendios forestales, desastres
En este momento, Oregon está enfrentando muchas más evacuaciones y desplazamientos de los que se han registrado en la historia del estado. Por consiguiente, muchos residentes de Oregon que solicitan cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos de Oregon y los planes de Medicare deben tomar nota de cómo informar correctamente su dirección en la solicitud.
Es importante que las personas desplazadas por los incendios forestales sepan cómo y dónde pueden recuperar su correo. El Servicio Postal de los Estados Unidos (USPS) ha emitido información sobre operaciones reubicadas debido a incendios forestales.
Usar la dirección actual
Al momento de llenar la solicitud del Mercado, los consumidores deben usar su dirección actual, de acuerdo al lugar en el que piensan residir.
- Si no se han mudado oficialmente, pueden seguir usando la dirección en donde piensan residir.
- Si son desplazados porque ya no tienen una dirección permanente, pueden seleccionar que no tienen una dirección física permanente y proporcionar una dirección postal para fines de contacto.
- No es necesario proporcionar prueba de dirección.
- Las personas que ya estén inscritas deben actualizar su dirección actual, si es que su dirección permanente ha cambiado. Las opciones de planes pueden ser diferentes si residen en una área nueva.
Inscripción en el Mercado debido a la emergencia nacional, un desastre mayor
Los residentes de Oregon afectados por los incendios forestales pueden usar la declaración de emergencia federal de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA, por sus siglas en inglés) para aprovechar un período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) de circunstancias excepcionales. FEMA ha emitido declaraciones de emergencia para los incendios forestales de Oregon en 2021. Vea si está afectado por una declaración de emergencia en el sitio web de FEMA (en inglés).
Los residentes de Oregon tendrán hasta 60 días a partir del final del período de incidente designado por FEMA para seleccionar un nuevo plan de seguro médico a través de CuidadoDeSalud.gov o para cambiar su plan de seguro médico existente. Las personas que experimentaron un cambio de vida son elegibles para un período de inscripción especial estándar que les permite inscribirse en un plan 60 días antes o 60 días después de su cambio de vida. Algunos ejemplos de un cambio de vida incluyen la pérdida de cobertura debido a la pérdida del empleo, matrimonio, incorporación de un nuevo miembro de la familia, obtención de un estado inmigratorio legal y mudanza.
Los residentes de Oregon que fueron elegibles para un período de inscripción especial estándar, pero no se inscribieron en ese período debido a los incendios forestales de Oregon, pueden usar el SEP de FEMA para inscribirse en un plan. Si el cambio de vida es una pérdida de cobertura, puede aplicar para inscribirse en CuidadoDeSalud.gov. Para inscribirse debido a todos los demás cambios de vida, llame al 800-318-2596 (llamada gratuita).
- El SEP de FEMA debido a los incendios forestales de Oregon está disponible para las personas que calificaron para un período de inscripción especial desde el inicio de una declaración de emergencia de FEMA hasta 60 días después de que finalice la emergencia de FEMA.
- El SEP de FEMA debido a COVID-19 está disponible para personas que calificaron para un período de inscripción especial desde el 1 de enero, 2020, hasta 60 días después de que termine la emergencia de salud pública nacional. La declaración nacional actual está programada a terminar a finales de octubre.
Para obtener más información, visite CuidadoDeSalud.gov/es/SEP-List.
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