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Información para miembros del OHP

Lo que necesitas saber

Durante la emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés) por el COVID-19, el gobierno federal extendió la cobertura de salud, servicios y apoyos para las personas con discapacidades y adultos mayores y brindó beneficios adicionales de alimentos. Algunas de estas flexibilidades y programas temporales terminarán a medida que el PHE federal de COVID-19 se elimine gradualmente.

Oregon está planeando cómo estos cambios afectarán a las personas, con el objetivo de mantener a la mayor cantidad posible de personas conectadas a los beneficios y cubiertas por un plan de salud. Consulte esta página para ver las actualizaciones.

Lo que debe hacer ahora

  1. Mantenga su información actualizada con el Plan de Salud de Oregón (OHP).
    1. En línea: Inicie sesión o cree una cuenta en beneficios.oregon.gov
    2. Por teléfono: 1-800-699-9075 de lunes a viernes de 7 a.m. a 6 p.m. (PST). Los tiempos de espera son más bajos de 7 a 8 a.m. Se aceptan todas las llamadas de retransmisión. Hay intérpretes disponibles. También puede conectarse con un intérprete en 16 idiomas diferentes antes de ser transferido al Centro de Servicio al Cliente seleccionando una línea de idioma gratuita.
    3. En Persona: Las personas pueden visitar cualquier Oficina de Programas de Envejecimiento y Personas con Discapacidades, Agencia de Área sobre Envejecimiento (Tipo B) o de Autosuficiencia para obtener ayuda. Hay servicios de interpretación disponibles. Haga clic aquí para encontrar su oficina local .
    4. A través de un socio comunitario local: Encuentre un socio comunitario certificado por el OHP.
  2. Esté atento a cualquier aviso del estado.
    1. Los miembros del OHP deberán renovar sus beneficios a partir de abril de 2023. Recibirá un aviso de renovación a partir de abril de 2023 hasta enero de 2024 que le notificará su estado de elegibilidad. Sabemos que la incertidumbre de cuándo recibirá su notificación es difícil si confía en OHP para respaldar su salud y bienestar.

Lo principal que puede hacer es mantener su información de contacto actualizada, para que pueda recibir mensajes sobre sus beneficios y leer sus avisos cuidadosamente para ver si necesita responder. Responda a las solicitudes de información y envíe los formularios de renovación de inmediato si los recibe.

Recursos del Proyecto del Fin de la Emergencia de Salud Pública por el COVID-19

  • Centro de Ayuda de Transición del Mercado:
  • Oregon Sitio web del Fin de la Emergencia de Salud Pública (PHE) por el COVID-19: https://www.oregon.gov/oha/phe/pages/index.aspx
  • Equipo de Comentarios del Fin de la Emergencia de Salud Pública (PHE) por el COVID-19: Comparta sus comentarios, inquietudes, problemas, comentarios, etc. enviando un correo electrónico a feedback@odhsoha.oregon.gov


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Preguntas frecuentes

Desde el 1 de abril de 2023 hasta enero de 2024, el OHP enviará avisos a los habitantes de Oregon que estén inscritos en los beneficios médicos. Los afiliados al OHP tendrán 90 días para enviar información para volver a determinar su elegibilidad para el OHP.

Si ya no es elegible para los beneficios del OHP, recibirá un aviso de cierre de 60 días. El OHP compartirá datos con el Mercado federal y el Mercado de Seguros Médicos de Oregon sobre los afiliados que ya no son elegibles para los beneficios del OHP. El Mercado se comunicará con los clientes para informarles sobre las opciones de cobertura.​

Si pierde los beneficios del OHP porque ya no es elegible, será elegible para un período de inscripción especial (SEP) para comprar una cobertura a través del Mercado. En los últimos dos años, la elegibilidad para asistencia financiera se expandió a más personas.  Averigüe cuánto puede ahorrar.

Si se determina que ya no es elegible para los beneficios del OHP, recibirá un aviso de cierre de 60 días que indicará claramente una fecha de cierre.

El Mercado le enviará información poco después de que reciba su aviso de cierre del OHP. La información le permitirá conocer las opciones de cobertura que tiene a través del Mercado. Si no se inscribe a través del Mercado, recibirá un segundo aviso de CuidadoDeSalud.gov aproximadamente 30 días antes de que finalicen sus beneficios del OHP.​

Los avisos del OHP se enviarán según los métodos de comunicación preferidos seleccionados durante el proceso de solicitud del OHP. Los avisos también estarán disponibles a través del sistema ONE.

Los avisos del Mercado se enviarán por correo postal y los mecanismos de contacto adicionales incluyen mensajes de texto, correo electrónico y llamadas telefónicas, según las preferencias de comunicación.​

Normalmente no. Sin embargo, existe un período de inscripción especial desde el 31 de marzo de 2023 hasta el 31 de julio de 2024 que permite que todas las personas que perdieron el OHP se inscriban a través del Mercado, si son elegibles.​

Un nuevo período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) llamado "Unwinding SEP" está disponible para las personas que pierden los beneficios del OHP entre el 31 de marzo de 2023 y el 31 de julio de 2024. Este nuevo SEP le permite inscribirse en la cobertura de salud del Mercado fuera del período anual de inscripción abierta.CuidadoDeSalud.gov se actualizará por lo que si envía una nueva solicitud o actualiza una solicitud existente entre el 31 de marzo de 2023 y el 31 de julio de 2024 e informa de una última fecha de cobertura de OHP dentro del mismo período de tiempo, automáticamente se le considerará elegible para un Unwinding SEP. Si usted es elegible para el Unwinding SEP, tendrá 60 días después de enviar su solicitud para seleccionar un plan del Mercado. La cobertura comenzará el primer día del mes después de que seleccione un plan. Puede solicitar la cobertura del Mercado e informar su pérdida de cobertura hasta 60 días antes del último día del OHP.​

No, pero CuidadoDeSalud.gov ha realizado actualizaciones a las preguntas de la solicitud existentes sobre una pérdida reciente de la cobertura de Medicaid o CHIP (OHP). CuidadoDeSalud.gov ha actualizado la funcionalidad existente para otorgar el Unwinding SEP si es elegible. También se puede determinar que es elegible para el Unwinding SEP a través de las preguntas existentes en las solicitudes completadas con un agente/corredor de seguros.​

El Unwinding SEP estará disponible para usted si califica para la cobertura del Mercado si:

  1. Envía una nueva solicitud o actualiza una solicitud existente entre el 31 de marzo de 2023 y el 31 de julio de 2024 y responde "Sí" a la pregunta de la solicitud sobre si su cobertura de Medicaid o CHIP terminó recientemente o terminará pronto, y
  2. Dar fe de una última fecha de cobertura de Medicaid o CHIP entre el 31 de marzo de 2023 y el 31 de julio de 2024.

Para ayudar a evitar interrupciones en la cobertura durante el Fin de la Emergencia de Salud Pública (PHE) por el COVID-19, se recomienda que actúe lo antes posible si recibió un aviso del OHP avisándole de que ya no es elegible para los beneficios.​

No es necesario que envíe documentación de un evento de vida calificado para ser elegible para el Unwinding SEP. Se le pedirá que certifique la pérdida de la cobertura de Medicaid o CHIP como parte de la solicitud. ​

Es esencial que OHA y el ODHS tengan su información de contacto actual para comunicarse de manera efectiva. Actualice su información de contacto iniciando sesión en ONE.Oregon.gov o llamando al 800-699-9075 (llamada gratuita).​ 

Puede enviar un correo electrónico a Transition.marketplace@odhsoha.oregon.gov .

También puede comunicarse con el Mercado llamando al 855-268-3767 (llamada gratuita).​​



No, pero si envía su solicitud a través del Mercado antes de que finalice su cobertura actual, su nuevo plan comenzará el día después de que terminen sus beneficios del OHP. Esto le ayudará a evitar una interrupción en la cobertura.​