La inscripción abierta es del 1 de noviembre al 15 de enero
la inscripción abierta es el momento principal de cada año en el que usted puede:
- Inscribirse en una cobertura de salud
- Cambiar su plan de salud
- Renovar su cobertura
Fechas de la inscripción abierta
- Si usted se inscribe entre el 1 de nov. y el 31 de dic., su cobertura comenzará el 1 de ene.
- Si usted se inscribe entre el 1 de ene. y el 15 de ene., su cobertura comenzará el 1 de feb.
Períodos especiales de inscripción (eventos de vida calificados)
Si pierde la inscripción abierta, es posible que aún pueda inscribirse o cambiar de plan después de ciertos eventos importantes de la vida. Estos se conocen como eventos de vida calificados (Qualifying Life Events, QLE).
La mayoría de los períodos especiales de inscripción duran 60 días desde la fecha del evento.
Es posible que usted necesite proporcionar documentos para confirmar su evento de vida.
Si usted se casa, es posible que pueda inscribirse en una cobertura o cambiar su plan. Usted o su cónyuge deben haber tenido cobertura en los 60 días anteriores a su período especial de inscripción.
Por lo general, usted tiene 60 días después de su matrimonio para hacer cambios.
Por lo general, su nueva cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.
Es posible que usted necesite:
- Un certificado de matrimonio
- Prueba de cobertura previa
Usted puede agregar un nuevo hijo a su plan de salud después de:
- Nacimiento
- Adopción
- Colocación en cuidado de acogida o tutela
Por lo general, usted tiene 60 días para actualizar su cobertura.
La cobertura puede comenzar en la fecha del nacimiento, la adopción o la colocación del niño.
Es posible que usted necesite:
- Un certificado de nacimiento
- Documentos de adopción
- Documentos judiciales
Usted puede calificar si pierde la cobertura de salud por medio de:
- Un trabajo
- COBRA
- Plan de Salud de Oregon (OHP)
- El plan de salud de uno de sus padres
- Cobertura de salud para estudiantes
Usted puede realizar la solicitud:
- Hasta 60 días antes de que termine la cobertura, o
- Dentro de los 60 días después de que termine la cobertura
Por lo general, su nueva cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.
Es posible que usted necesite:
- Una carta que muestre cuándo terminó su cobertura
Importante
Es posible que usted no califique si:
- Usted mismo canceló su cobertura
- Su cobertura terminó porque no se pagaron las primas
- Usted no completó la documentación requerida
- Su cobertura era a través de un ministerio de gastos compartidos de salud u otra entidad que no cumplía con los requisitos
Usted puede calificar si se muda:
- A Oregon desde otro estado
- A un nuevo condado o código ZIP en Oregon
Es posible que usted necesite:
- Prueba de su mudanza
- Prueba de que tenía cobertura de salud antes de mudarse
Por lo general, su cobertura comienza el primer día del mes después de que usted se inscribe.
Usted puede calificar para un período de inscripción especial si:
- Usted se divorcia o se separa legalmente
- Alguien de su plan de salud fallece
- Usted pierde la cobertura de salud debido al cambio
Es posible que usted necesite:
- Documentos judiciales
- Un certificado de defunción
- Prueba de que la cobertura terminó
Si obtiene un estatus de inmigración elegible, usted puede calificar para inscribirse en la cobertura fuera de la inscripción abierta.
Es posible que usted necesite:
- Documentos de inmigración que muestran su nuevo estatus
Por lo general, su cobertura comienza el primer día del mes siguiente.
Si sale de la cárcel o de prisión, usted puede calificar para inscribirse en la cobertura de salud.
Por lo general, usted tiene 60 días después de su liberación para inscribirse.
Es posible que usted necesite:
- Documentación de liberación
Si pierde la cobertura del OHP, usted puede calificar para un período de inscripción especial.
Usted puede realizar la solicitud:
- Hasta 60 días antes de que termine su OHP, o
- Dentro de los 90 días después de que termine
Es posible que usted necesite:
- Un aviso que muestre cuándo terminó la cobertura del OHP
Los sobrevivientes de violencia doméstica pueden calificar para un período de inscripción especial.
Solo se requiere una autodeclaración como prueba.
Situaciones que por lo general NO califican
Por lo general, usted no calificará para un período de inscripción especial si:
- Usted decide cancelar su cobertura
- Su cobertura termina porque usted no pagó las primas
- Sus ingresos cambian, pero su elegibilidad no cambia
- Usted no cumple con los plazos para proporcionar los documentos requeridos
Circunstancias excepcionales
A veces, eventos importantes e inesperados pueden impedir que alguien se inscriba a tiempo.
Explore Health puede ofrecer ayuda especial de inscripción para situaciones como:
- Desastres naturales
- Problemas técnicos
- Errores de inscripción
- Situaciones de violencia doméstica
- Retrasos en las decisiones de la agencia
Cada situación se revisa individualmente.
Si usted cree que no se inscribió debido a un evento importante en su vida o a una circunstancia especial, comuníquese con Explore Health para obtener ayuda.