Cuando solicite cobertura de salud a través de Explore Health, se le preguntará sobre las personas de su hogar.
La información de su hogar ayuda a determinar:
- Quién puede inscribirse en la cobertura
- Cuánta ayuda financiera podría recibir
- Qué programas podrían estar disponibles para usted
Para la mayoría de las personas, su hogar de Explore Health incluye:
- Usted
- Su cónyuge, si está casado
- Cualquier persona que usted declare como dependiente fiscal
¿A quién debe incluir en su solicitud?
Por lo general, debe incluir:
- Su cónyuge
- Los hijos que usted declare en sus impuestos
- Otros dependientes que usted declare en sus impuestos
Incluya a estos miembros del hogar, aunque no necesiten cobertura de salud.
Hijos y dependientes
Hijos en un plan familiar
La mayoría de los hijos pueden permanecer en el plan de salud de uno de sus padres hasta:
- el 31 de diciembre del año en que cumplen 26
Esto se aplica incluso si el hijo:
- Está casado
- No vive en el hogar
- No se declara en los impuestos de uno de sus padres
Algunos dependientes con discapacidades físicas o discapacidades del desarrollo podrían calificar para permanecer más tiempo en un plan familiar.
Hijos adoptados y en cuidado temporal
Incluya a los hijos en cuidado temporal y a los hijos adoptados si usted los declara como dependientes.
Custodia compartida
Si usted comparte la custodia de un hijo:
- Incluya al hijo solo durante los años en que usted lo declare como dependiente fiscal.
Hijos menores de 21 bajo su cuidado
Incluya a los hijos menores de 21 años que viven con usted y están bajo su cuidado, aunque no sean sus dependientes fiscales.
¿A quién no se debe incluir?
Por lo general, no incluya:
- Compañeros de habitación
- Amigos con quienes vive
- Excónyuges
- Cónyuge separado legalmente
- Hijos adultos mayores de 21 años a quienes usted no declara como dependientes y para quienes no está adquiriendo cobertura
Las parejas que no están casadas se incluyen solo en algunas situaciones, como:
- Tienen un hijo en común
- Se declara a una de las parejas como dependiente fiscal
¿Qué pasa si usted es soltero?
Si usted:
- Presenta sus propios impuestos
- No se le declara como dependiente de otra persona
- No tiene dependientes
Entonces, por lo general, su hogar incluye solo a:
¿Qué pasa si alguien en el hogar no necesita cobertura?
Igualmente debe incluirlos en su solicitud si forman parte de su hogar fiscal.
Los ahorros de Explore Health se basan en el tamaño del hogar y en los ingresos del hogar, no solo en las personas que solicitan cobertura.
Igualmente puede elegir qué miembros del hogar desean cobertura de salud.
¿Quién es el solicitante principal?
El solicitante principal es la persona que recibe:
- Avisos importantes
- Actualizaciones de cobertura
- Información sobre inscripción e impuestos
Por lo general, la persona principal que presenta impuestos es el solicitante principal.
¿Quién es el suscriptor?
El suscriptor es la persona principal que figura en el plan de salud y que es responsable de pagar las primas.
En la mayoría de los casos:
- La persona principal que presenta impuestos también es el suscriptor
Si la persona que presenta impuestos no solicita cobertura:
- El adulto de mayor edad que se inscribe en la cobertura se convierte en el suscriptor
Para solicitudes solo para menores:
- El menor más pequeño figura como el suscriptor
¿Qué pasa si las personas del hogar califican para diferentes ahorros?
Algunos miembros del hogar pueden calificar para diferentes niveles de ayuda financiera.
En muchos casos, los miembros del hogar igualmente pueden inscribirse en:
- Diferentes planes de salud
- Diferentes niveles de cobertura
Esto puede ayudar a los hogares a elegir la cobertura que mejor funcione para las necesidades de cada persona.
Cómo informar cambios en el hogar y en los ingresos
Es importante actualizar su solicitud si su hogar cambia durante el año.
Algunos ejemplos incluyen:
- Cambio en los ingresos
- Mudarse a un nuevo hogar
- Casarse o divorciarse
- Tener o adoptar un bebé
- Cambios en la custodia
- Que alguien se mude a su hogar o se vaya de él
- Ganar o perder un dependiente fiscal
Estos cambios pueden afectar:
- Sus ahorros mensuales
- Su elegibilidad para programas
- Sus opciones de cobertura de salud
¿Necesita ayuda?
Explore Health puede ayudarle a:
Hay ayuda gratuita disponible para la inscripción.